Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
Bei einer Schilddrüsenunterfunktion, medizinisch Hypothyreose genannt, produziert die Schilddrüse nicht mehr genügend Hormone, um den Stoffwechsel und andere Körperfunktionen in Balance zu halten. Es handelt sich um eine der häufigsten Hormonstörungen überhaupt – besonders Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Männer.
Ursachen einer Hypothyreose
Die Unterfunktion der Schilddrüse kann verschiedene Ursachen haben:
▪ Hashimoto-Thyreoiditis
Die häufigste Ursache. Eine autoimmune Entzündung, bei der Antikörper Schilddrüsengewebe angreifen und schrittweise zerstören. Die Folge ist eine dauerhaft verminderte Hormonproduktion.
▪ Nach Therapie einer Überfunktion
Behandlungen wie Thyreostatika, Radiojodtherapie oder eine operative Entfernung der Schilddrüse (z. B. bei Morbus Basedow) können zu einer dauerhaften Unterfunktion führen.
▪ Operationen bei Schilddrüsenkrebs oder Kropf
Auch hier wird Schilddrüsengewebe entfernt – je nach Ausmaß entsteht eine Hypothyreose.
▪ Postpartale Thyreoiditis
Eine Schilddrüsenentzündung, die bei Frauen nach der Geburt auftreten kann. Sie verläuft häufig phasenweise (Überfunktion → Unterfunktion → Normalisierung).
▪ Angeborene Schilddrüsenunterfunktion
Sehr selten, aber wichtig: Neugeborene können ohne oder mit nur teilweise entwickelter Schilddrüse zur Welt kommen. Deshalb wird in der Schweiz kurz nach der Geburt eine Hormonkontrolle durchgeführt (Neugeborenenscreening).
▪ Jodmangel
Ohne Jod kann die Schilddrüse keine Hormone bilden. Ein extremer Jodmangel kann zur Unterfunktion führen – bei uns jedoch dank Jodsalz-Versorgung kaum noch relevant.
Symptome der Schilddrüsenunterfunktion
Die Beschwerden entwickeln sich meist schleichend – sie werden daher oft erst spät erkannt. Typische Symptome sind:
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Müdigkeit, Antriebslosigkeit, erhöhtes Schlafbedürfnis
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Gedächtnisprobleme, Konzentrationsstörungen, depressive Verstimmung
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Kälteempfindlichkeit, trockene, kühle Haut
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Verstopfung, Gewichtszunahme trotz unveränderter Ernährung
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Blasse Haut, verlangsamter Puls, Muskelträgheit
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Erhöhte Cholesterinwerte, was langfristig das Herz-Kreislauf-Risiko erhöhen kann
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Menstruationsstörungen, Fruchtbarkeitsprobleme bei Frauen
Nicht jede betroffene Person erlebt alle Symptome – viele Beschwerden sind unspezifisch und können leicht anderen Ursachen zugeordnet werden.
Behandlung der Hypothyreose
Die Schilddrüsenunterfunktion wird mit Schilddrüsenhormon-Tabletten behandelt – meist mit synthetischem L-Thyroxin (T4). Ziel ist es, den Hormonspiegel im Blut zu normalisieren.
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Die Dosierung wird individuell angepasst und in regelmässigen Abständen kontrolliert.
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Die Behandlung ist in der Regel lebenslang notwendig.
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Bei richtiger Einstellung treten keine Nebenwirkungen auf – da nur das fehlende körpereigene Hormon ersetzt wird.
Die optimale Dosierung zu finden, kann einige Zeit dauern – sie erfordert Geduld sowohl von den Betroffenen als auch vom behandelnden Arzt oder der Ärztin.